AVIAN INFLUENZA SITUATION

The highly pathogenic avian influenza A (H5N1) epizootic (animal outbreak) in Asia, Europe, the Near East, and Africa is not expected to diminish significantly in the short term. It is likely that H5N1 virus infections among domestic poultry have become endemic in certain areas and that sporadic human infections resulting from direct contact with infected poultry and/or wild birds will continue to occur. So far, the spread of H5N1 virus from person-to-person has been very rare, limited and unsustained. However, this epizootic continues to pose an important public health threat.

There is little pre-existing natural immunity to H5N1 virus infection in the human population. If H5N1 viruses gain the ability for efficient and sustained transmission among humans, an influenza pandemic could result, with potentially high rates of illness and death worldwide. No evidence for genetic reassortment between human and avian influenza A virus genes has been found to date, and there is no evidence of any significant changes to circulating H5N1 virus strains to suggest greater transmissibility to or among humans. Genetic sequencing of avian influenza A (H5N1) viruses from human cases in Vietnam, Thailand, and Indonesia shows resistance to the antiviral medications amantadine and rimantadine, two of the medications commonly used for treatment of influenza. This leaves two remaining antiviral medications (oseltamivir and zanamivir) that should still be effective against currently circulating strains of H5N1 viruses. A small number of oseltamivir resistant H5N1 virus infections of humans have been reported. Efforts to produce pre-pandemic vaccine candidates for humans that would be effective against avian influenza A (H5N1) viruses are ongoing. However, no H5N1 vaccines are currently available for human use.

Research suggests that currently circulating strains of H5N1 viruses are becoming more capable of causing disease (pathogenic) in animals than were earlier H5N1 viruses. One study found that ducks infected with H5N1 virus are now shedding more virus for longer periods without showing symptoms of illness. This finding has implications for the role of ducks in transmitting disease to other birds and possibly to humans as well. Additionally, other findings have documented H5N1 virus infection among pigs in China and Vietnam; H5N1 virus infection of cats (experimental infection of housecats in the Netherlands, isolation of H5N1 virus from domestic cats in Germany and Thailand, and detection of H5N1 viral RNA in domestic cats in Iraq and Austria); H5N1 virus infection of dogs (isolation of H5N1 virus from a domestic dog in Thailand); and isolation of H5N1 viruses from tigers and leopards at zoos in Thailand). In addition, H5N1 virus infection in a wild stone marten (a weasel-like mammal) was reported in Germany and in a wild civet cat in Vietnam. Avian influenza A (H5N1) virus strains that emerged in Asia in 2003 continue to evolve and may adapt so that other mammals may be susceptible to infection as well.

Notable findings of epidemiologic investigations of human H5N1 cases include:

• Thailand, 2004: An investigation concluded that probable limited human-to-human spread of influenza A (H5N1) had occurred in a family as a result of prolonged and very close contact between an ill child and her mother in a hospital. Transmission did not continue beyond one person.
• Vietnam, 2004: While the majority of known human H5N1 cases have begun with respiratory symptoms, one atypical fatal H5N1 case in a child in southern Vietnam presented with fever, diarrhea and seizures, and was initially diagnosed as encephalitis. The etiology was identified retrospectively as H5N1 virus through testing of cerebrospinal fluid, fecal matter, and throat and serum samples. Further research is needed to ascertain the implications of such findings.
• Vietnam, 2005: Investigations suggest transmission of H5N1 viruses to two persons through consumption of uncooked duck blood.
• Azerbaijan, 2006: Investigations revealed contact with H5N1-infected wild dead birds (swans) as the most plausible source of infection in several cases in teenagers involved in removing feathers from the birds.
• Indonesia, 2006: WHO reported evidence of limited human-to-human spread of H5N1 virus. In this situation, 8 people in one family were affected, with 7 deaths. H5N1 virus was isolated from 7 cases. The first family member is thought to have become ill through contact with infected poultry. This person then infected six family members. One of those six people (a child) then infected another family member (his father). No further spread outside of the exposed family was documented or suspected.
• Vietnam, 2006: A study reported a correlation between high H5N1 viral concentration and elevated inflammatory cytokine levels in fatal cases. The authors concluded that early antiviral treatment is needed to suppress H5N1 viral replication to prevent the inflammatory response that appears to be implicated in the pathogenesis of H5N1 virus infection.

Human H5N1 Cases

(WHO) has reported human cases of avian influenza A (H5N1) in Asia, Africa, the Pacific, Europe and the Near East. Indonesia and Vietnam have reported the highest number of H5N1 cases to date. Overall mortality in reported H5N1 cases is approximately 60%. The majority of cases have occurred among children and adults aged less than 40 years old. Mortality was highest in cases aged 10-19 years old. Studies have documented the most significant risk factors for human H5N1 infection to be direct contact with sick or dead poultry or wild birds, or visiting a live poultry market. Most human H5N1 cases have been hospitalized late in their illness with severe respiratory disease. A small number of clinically mild H5N1 cases have been reported. The current cumulative number of confirmed human cases of avian influenza A/(H5N1) is available on the WHO Avian Influenza website. Despite the high mortality, human cases of H5N1 remain rare to date.

Clusters of Human H5N1 Cases

Clusters of human H5N1 cases ranging from 2-8 cases per cluster have been identified in most countries that have reported H5N1 cases. Nearly all of the cluster cases have occurred among blood-related family members living in the same household. Whether such clusters are related to genetic or other factors is currently unknown. While most people in these clusters have been infected with H5N1 virus through direct contact with sick or dead poultry or wild birds, limited human-to-human transmission of H5N1 virus cannot be excluded in some clusters.

Epidemiology HIV/AIDS

Main article: AIDS pandemic

Estimated prevalence of HIV among young adults (15-49) per country at the end of 2005.

UNAIDS and the WHO estimate that AIDS has killed more than 25 million people since it was first recognized in 1981, making it one of the most destructive pandemics in recorded history. Despite recent improved access to antiretroviral treatment and care in many regions of the world, the AIDS pandemic claimed an estimated 2.8 million (between 2.4 and 3.3 million) lives in 2005 of which more than half a million (570,000) were children.^[3]

In 2007, between 30.6 and 36.1 million people were believed to live with HIV, and it killed an estimated 2.1 million people that year, including 330,000 children; there were 2.5 million new infections.^[125]

Sub-Saharan Africa remains by far the worst-affected region, with an estimated 21.6 to 27.4 million people currently living with HIV. Two million [1.5–3.0 million] of them are children younger than 15 years of age. More than 64% of all people living with HIV are in sub-Saharan Africa, as are more than three quarters of all women living with HIV. In 2005, there were 12.0 million [10.6–13.6 million] AIDS orphans living in sub-Saharan Africa 2005.^[3] South & South East Asia are second-worst affected with 15% of the total. AIDS accounts for the deaths of 500,000 children in this region. South Africa has the largest number of HIV patients in the world followed by Nigeria.^[126] India has an estimated 2.5 million infections (0.23% of population), making India the country with the third largest population of HIV patients. In the 35 African nations with the highest prevalence, average life expectancy is 48.3 years—6.5 years less than it would be without the disease.^[127]

The latest evaluation report of the World Bank's Operations Evaluation Department assesses the development effectiveness of the World Bank's country-level HIV/AIDS assistance defined as policy dialogue, analytic work, and lending with the explicit objective of reducing the scope or impact of the AIDS epidemic.^[128] This is the first comprehensive evaluation of the World Bank's HIV/AIDS support to countries, from the beginning of the epidemic through mid-2004. Because the Bank aims to assist in implementation of national government programmes, their experience provides important insights on how national AIDS programmes can be made more effective.

The development of HAART as effective therapy for HIV infection and AIDS has substantially reduced the death rate from this disease in those areas where these drugs are widely available. This has created the misperception that the disease has vanished. In fact, as the life expectancy of persons with AIDS has increased in countries where HAART is widely used, the number of persons living with AIDS has increased substantially. In the United States, the number of persons with AIDS increased from about 35,000 in 1988 to over 220,000 in 1996 and 312,000 in 2002^[129]

In Africa, the number of MTCT and the prevalence of AIDS is beginning to reverse decades of steady progress in child survival. Countries such as Uganda are attempting to curb the MTCT epidemic by offering VCT (voluntary counselling and testing), PMTCT (prevention of mother-to-child transmission) and ANC (ante-natal care) services, which include the distribution of antiretroviral therapy.

HIV Prevalence

Traditionally, HIV prevalence estimates have been derived from data from sentinel surveillance systems that monitored HIV rates among pregnant women and high-risk populations using statistical systems. By collecting blood for HIV testing from representative samples of the population of men and women in a country, MEASURE DHS can provide nationally representative estimates of HIV rates.

Both sentinel surveillance and population-based data sources of prevalence data can and should be used to track HIV epidemics. Population-based testing can only be undertaken every 3 to 5 years in most countries, because of the size and expense of the surveys. Sentinel surveillance testing is often reported annually, and provides a good benchmark for measuring progress over short time periods.

In addition, population-based testing is dependent on the population’s willingness to be voluntarily tested for HIV. In cases where the characteristics of those who agreed to be tested are different than those who refused testing, bias may result. The current DHS reports with HIV testing include analysis of non-response bias.

MEASURE DHS has conducted population-based HIV testing since 2001. The MEASURE DHS testing protocol provides for anonymous, informed, and voluntary testing of women and men. All respondents receive referrals for free testing, counseling, and educational materials.

The linkage of DHS HIV test results to the full DHS survey record (without personal identifiers) allows for an in-depth analysis of the sociodemographic and behavioral factors associated with HIV infection. Datasets showing test results and variables to link them to other findings from the DHS or AIS are available for research and study

Lowongan PERTAMINA

D3/S1/S2 (LULUSAN BARU)

Kebutuhan D3/S1/S2 (Lulusan Baru) adalah untuk memenuhi rencana tenaga kerja bagi Direktorat Hulu (Eksplorasi & Produksi), Direktorat Pengolahan (Kilang), Direktorat Pemasaran & Niaga, dan Fungsi Korporat (Keuangan, Umum, SDM, Pengembangan Bisnis, Hukum, Sekretaris Perseroan, Sistem & Teknologi Informasi, Satuan Pengawas Internal dan Supply Chain).

Khusus Pelamar D3 agar memilih wilayah rekrutmen yang diminati.

Persyaratan bagi calon kandidat D3/S1/S2 (Lulusan Baru):

1. Pendidikan terakhir (sesuai klasifikasi diatas) dari Akademi/ Perguruan Tinggi Terakreditasi
2. IPK untuk S1/S2 minimal 3 dari skala 4
3. IPK D3 minimal 2,75 dari skala 4
4. Dapat mengoperasikan komputer (minimal Open Office)
5. Dapat berbahasa Inggris dengan balk (lisan dan tulisan)
6. Bersedia mengikuti tahapan proses seleksi di Jakarta, biaya dari dan ke tempat seleksi menjadi tanggungan peserta
7. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah kerja Pertamina

Batasan usia:

• Pelamar D3 Maksimal 24 tahun (kelahiran sesudah 31 Desember 1984)
• Pelamar S1 Maksimal 27 tahun (kelahiran sesudah 31 Desember 1981)
• Pelamar S2 Maksimal 32 tahun (kelahiran sesudah 31 Desember 1976)

Kebutuhan jurusan:

• Teknik Industri
• Teknik Mesin
• Teknik Elektro
• Teknik Kimia
• Teknik Informatika/Komputer
• Teknik Lingkungan
• Instrumentasi/Teknik Fisika
• Teknik Sipil
• Teknik Perminyakan
• Teknik Perkapalan
• Teknik Mesin Kapal
• Teknik Pembangunan Kapal
• MIPA -Kimia
• Kimia Analis
• Ekonomi
• Manajemen
• Akuntansi
• Hukum
• Komunikasi
• Sosial Politik
• Psikologi
• Administrasi
• Sekretaris
• Metalurgi
• Geodesi
• Geologi
• Geofisika
• Kesehatan Masyarakat
• Kesehatan & Keselamatan Kerja
• Statistik

Untuk mengisi lamaran, silakan mengunjungi website kami, www.pertamina.com

Penyakit Jantung Koroner

DEFINISI Penyakit Arteri Koroner / penyakit jantung koroner (Coronary Artery Disease) ditandai dengan adanya endapan lemak yang berkumpul di dalam sel yang melapisi dinding suatu arteri koroner dan menyumbat aliran darah. Endapan lemak (ateroma atau plak) terbentuk secara bertahap dan tersebar di percabangan besar dari kedua arteri koroner utama, yang mengelilingi jantung dan menyediakan darah bagi jantung. Proses pembentukan ateroma ini disebut aterosklerosis. Ateroma bisa menonjol ke dalam arteri dan menyebabkan arteri menjadi sempit. Jika ateroma terus membesar, bagian dari ateroma bisa pecah dan masuk ke dalam aliran darah atau bisa terbentuk bekuan darah di permukaan ateroma tersebut. Supaya bisa berkontraksi dan memompa secara normal, otot jantung (miokardium) memerlukan pasokan darah yang kaya akan oksigen dari arteri koroner. Jika penyumbatan arteri koroner semakin memburuk, bisa terjadi iskemi (berkurangnya pasokan darah) pada otot jantung, menyebabkan kerusakan jantung. Penyebab utama dari iskemi miokardial adalah penyakit arteri koroner. Komplikasi utama dari penyakit arteri koroner adalah angina dan serangan jantung (infark miokardial).

PENYEBAB Penyakit arteri koroner bisa menyerang semua ras, tetapi angka kejadian paling tinggi ditemukan pada orang kulit putih. Tetapi ras sendiri tampaknya bukan merupakan faktor penting dalam gaya hidup seseorang. Secara spesifik, faktor-faktor yang meningkatkan resiko terjadinya penyakit arteri koroner adalah: Diet kaya lemak Merokok Malas berolah raga. Kolesterol dan Penyakit Arteri Koroner Resiko terjadinya penyakit arteri koroner meningkat pada peningkatan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL (kolesterol jahat) dalam darah. Jika terjadi peningkatan kadar kolesterol HDL (kolesterol baik), maka resiko terjadinya penyakit arteri koroner akan menurun. Makanan mempengaruhi kadar kolesterol total dan karena itu makanan juga mempengaruhi resiko terjadinya penyakit arteri koroner. Merubah pola makan (dan bila perlu mengkonsumsi obat dari dokter) bisa menurunkan kadar kolesterol. Menurunkan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL bisa memperlambat atau mencegah berkembangnya penyakit arteri koroner. Menurunkan kadar LDL sangat besar keuntungannya bagi seseorang yang memiliki faktor resiko berikut: Merokok sigaret Tekanan darah tinggi Kegemukan Malas berolah raga Kadar trigliserida tinggi Keturunan Steroid pria (androgen).

PENCEGAHAN Resiko terjadinya penyakit arteri koroner bisa dikurangi dengan melakukan beberapa tindakan berikut: Berhenti merokok Menurunkan tekanan darah Mengurangi berat badan Melakukan olah raga.

Pelarut Inhalan

DEFINISI Di antara para remaja, inhalant digunakan lebih sering dibandingkan kokain atau LSD tetapi tidak sesering mariyuana atau alkohol. Penggunaan inhalant terutama sekali sebagai masalah pada anak usia 12 tahun atau lebih muda. Inhalant ditemukan pada banyak produk rumah tangga umum. Produk tersebut kemungkinan disemprotkan ke dalam kantung plastik dan dihisap (mengantongi, dihirup, atau mendengus), atau sebuah pakaian yang direndam dengan produk tersebut kemungkinan ditempelkan di samping hidung atau di dalam mulut (huffing).

PENYEBAB Bahan yang mengandung pelarut inhalan Adesif Lem pesawat terbang Semen karet Semen Polivinil klorida Aerosol Cat semprot Hair spray Palarut dan gas Penghapus cat kuku Pengahapus cat Tip ex dan thinner Bahan bakar gas Pemantik rokok Bensin Pembersih Cairan dry cleaning Penghilang spot Pelumas

GEJALA Pengguna pada pelarut inhalant segera menjadi teracuni. Pening, mengantuk, pusing, mengacau, dan mengurangi kemampuan untuk berdiri dan berjalan (cara berjalan yang goyah) telah diteliti. Efek ini bisa berlangsung kapan saja dari beberapa menit sampai lebih dari satu jam. Pengguna bisa juga menjadi gembira-bukan karena bahan kimia tersebut perangsang. Kematian bisa terjadi, bahkan ketika pertama kali benda ini dihisap secara langsung, karena secara hebat pernafasan tertekan atau detak jantung yang tidak teratur (cardiac arrhythmia). Beberapa orang, biasanya remaja atau bahkan anak kecil, menyalakan asap yang dihirup dengan korek, membuat api yang menjalar langsung ke hidung dan mulut ke dalam paru-paru. Luka bakar hebat pada kulit dan organ dalam bisa menjadi fatal. Yang lainnya meninggal kehabisan oksigen (asphyxiation) karena semprotan yang terhirup menyelimuti paru-paru, mencegah oksigen masuk ke aliran darah. Penggunaan kronik atau terkena bahan kimia ini (termasuk bersentuhan di tempat kerja) bisa secara hebat merusak otak, jantung, ginjal. Hati, dan paru-paru. Sebagai tambahan, tulang rawan kemungkinan menjadi rusak, mempengaruhi produksi sel darah merah dan menyebabkan anemia. Penyalahgunaan inhalan dari sisa penggunaan medis Amyl nitrite, sebuah inhalant, telah sah digunakan secara medis. Dengan membesarkan arteri (dilating) pada jantung, amyl nitrite membuat oksigen lebih banyak mencapai otot jantung, dengan demikian meringankan nyeri dada disebabkan oleh pernyakit arteri koroner. Dua obat-obatan yang mendekati, butyl nitrite dan isobutyl nitrite, tidak digunakan secara medis. Amyl nitrite hanya bisa dijual dengan resep. Butyl nitrite dan isobutyl nitrite bisa dijual secara sah dengan tujuan komersil berhubungan dengan penggunaan mereka sebagai penyejuk-udara, tetapi penggunaan non komersil mereka dilarang. Semua ketiga obat-obatan nitrite ini secara singkat mengurangi tekanan darah, menghasilkan pening, dan menyebabkan muka merah, disertai dengan detak jantung yang cepat; efek kombinasi ini bisa menghasilkan sebuah perasaan senang dan gembira. Orang juga menggunakan obat-obatan ini karena mereka meyakini bahwa mereka akan mempertinggi kenikmatan seksual. Ketika digunakan bersama dengan sildenafil (sebuah obat yang digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi), obat-obatan nitrite ini bisa secara hebat menurunkan tekanan darah, yang bisa menyebabkan pingsan, serangan jantung, atau stroke. Nitrous oxide adalah sebuah gas (gas tertawa) yang telah sah digunakan dalam dunia kesehatan sebagai obat bius. Hal ini juga digunakan sebagai bahan pembakar dalam kaleng dan dispenser pada whipped cream. Nitrous oxide kadangkala disalahgunakan karena menghasilkan perasaan senang dan kenikmatan keadaan seperti mimpi. Terlalu lama bersentuhan dengan nitrous oxide bisa menyebabkan kekakuan dan kelemahan pada lengan dan kaki, yang bisa menjadi tetap. Mengobati anak dan remaja yang menggunakan inhalant meliputi evaluasi setiap organ yang rusak. Yang juga meliputi edukasi dan konseling untuk memetakan kesehatan mental dan masalah-masalah sosiologi. Tingkat kesembuhan dari penggunaan inhalant antara paling buruk dari bahan perubah suasana hati.

PENGOBATAN Mengobati anak dan remaja yang menggunakan inhalant meliputi evaluasi setiap organ yang rusak. Yang juga berhubungan dengan edukasi dan konseling untuk memetakan kesehatan mental dan masalah-masalah sosiologi. Tingkat kesembuhan dari penggunaan inhalant antara paling buruk dari bahan perubah suasana hati.

Penyalahgunaan Inhalan (obat yang dihirup)

DEFINISI Inhalan (obat yang dihirup) lebih sering disalahgunakan oleh anak-anak remaja dibandingkan kokain atau LSD, tetapi masih lebih jarang dibandingakan dengan marijuana dan alkohol. Inhalan yang disalahgunakan adalah berupa bahan keperluan rumah tangga sehari-hari, yang hanya digunakan dalam ruangan dengan sirkulasi udara yang baik, karena bahan kimia yang terkandung di dalamnya merupakan peneka otak yang kuat. Bahkan dalam ruangan yang memiliki ventilasi yang baikpun, bahan kimia tersebut menimbulkan beberapa efek yang menekan otak. Jika asap dari bahan-bahan tersebut dihirup secara langsung, efeknya lebih kuat. Bahan tersebut bisa disemprotkan ke dalam sebuah kantong plastik dan kemudian dihirup (bagging, sniffing, snorting), atau pecandu menghirup sehelai kain yang sudah direndam dengan bahan tersebut melalui hidung atau mulutnya (huffing). Inhalan dan bahan kimia yang terkandung di dalamnya. L Barang Bahan kimia Perekat pesawat terbang Toluen, etil asetat Semen karet Heksan, toluen, metil etil keton, metil butil keton Semen polivinil klorida Trikloro etilen Cat semprot Butan, propan, fluorokarbon, toluen, hidrokarbon Semprotan rambut (hair spray) Butan, propan, fluorokarbon Deodoran semprot, pewangi ruangan Butan, propan, fluorokarbon Obat semprot pereda nyeri, obat semprot asma Fluorokarbon Penghapus cat kuku Aseton, etil asetat Penghapus cat Toluen, metilen klorida, metanol aseton, etil asetat Pengencer cat Hasil penyulingan minyak bumi, ester, aseton Penghapus ketikan dan pengencernya Triklor etilen, triklor etan Bahan bakar gas Propan Bahan bakar gas korek api Butan Bensin Campuran hidrokarbon Cairan untuk dry-cleaning) Tetraklor etilen, triklor etilen Penghilang noda Xilen, hasil penyulingan minyak bumi, kloro hidrokarbon Pencuci pelumas Tetraklor etilen, triklor etan, triklor etilen Krim kocok (whipped cream) Nitrogen oksida (gas gelak) Pengharum ruangan nitrit Alkil nitrit, (iso)amil nitrit, (iso)butil nitrit, isopropil nitrit, butil nitrit

GEJALA Keracunan terjadi dengan segera, pemakai inhalan akan mengalami: - pusing - mengantuk - linglung - bicara ngawur - berkurangnya kemampuan untuk berdiri dan berjalan. Efek tersebut bisa berlangsung selama beberapa menit atau lebih dari 1 jam. Pemakai juga bisa menjadi sangat bergairah, bukan karena bahan kimianya berupa perangsang, tetapi karena pemakai kehilangan kendali, seperti halnya yang terjadi pada penyalahgunaan alkohol. Bisa terjadi kematian, bahkan pada saat pertama kali bahan ini dihisap secara langsung, yang disebabkan oleh tertekannya pernafasan atau irama jantung yang tidak teratur (aritmia). Beberapa pemakai, biasanya anak remaja atau bahkan yang lebih muda, menyulut asap dari inhalan dengan korek api, sehingga timbul api yang dihisap melalui hidung dan mulut dan masuk ke dalam paru-paru. Luka bakar pada kulit dan organ dalam bisa berakibat fatal. Pemakai lainnya meninggal karena asfiksiasi, sebab bahan yang dihirup menyelimuti paru-paru dan menghalangi masuknya okdigen ke dalam aliran darah. Penyalahgunaan menahun atau pemaparan bahan kimia ini di tempat kerja bisa merusak otak, jantung, ginjal, hati dan paru-paru. Selain itu bisa terjadi kerusakan sumsum tulang, yang akan mempengaruhi pembuatan sel darah merah dan menyebabkan anemia. Menghirup gas nitrogen oksida (NO, gas gelak) dari tabung whipped cream tampaknya tidak berbahaya, tetapi jika sering terjadi bisa menyebabkan mati rasa dan kelemahan di tungkai dan lengan, yang isa bersifat menetap. Amil nitrit secara resmi digunakan untuk keperluan medis, diantaranya untuk mengurangi nyeri dada karena penyakit arteri koroner. Penyalahgunaan amil nitrit biasanya dilakukan oleh pria homoseksual yang menginginkan perubahan kesadaran dan menambah gairah seksual. Amil nitrit tampaknya meningkatkan orgasme dengan mempengaruhi pengiriman oksigen ke otak. Amil nitrit bisa diperoleh melalui resep dokter atau secara tidak resmi, tetapi butil nitrit dan isobutil nitrit dijual secara resmi dengan berbagai merek dagang. Butil nitrit dan isobutil nitrit dengan segera akan menurunkan tekanan darah, menyebabkan pusing dan kemerahan pada wajah, yang diikuti dengan denyut jantung yang cepat. Karena itu, obat ini sangat berbahaya bagi seseorang yang memiliki masalah jantung.

PENGOBATAN Pengobatan terhadap anak-anak dan remaja yang menyalahgunakan inhalan terdiri dari penilaian dan penatalaksanaan kerusakan organ-organ yang terjadi. Untuk mengatasi masalah psikis dan sosial, diberikan penyuluhan dan bimbingan. Angka penyembuhan dari penyalahgunaan inhalan menempati urutan terbawah diantara berbagai bahan yang disalahgunakan.

Penyalahgunaan Halusinogen

DEFINISI Halusinogen terdiri dari: - LSD (Lysergic Acid Diethylamide - psikolibin (jamur ajaib) - meskalin (peyote) - 2,5-dimetoksi-4-metilamfetamin (DOM,STP), turunan amfetamin. Obat-obat tersebut biasanya tidak menyebabkan halusinasi sejati; halusinasi sejati terjadi jika seseorang percaya bahwa benda-benda abnormal yang dilihat dan didengarnya benar-benar ada. Sedangkan sebagian besar pemakai halusinogen mengerti bahwa perasaan abnormal yang timbul adalah tidak nyata dan disebabkan oleh obat. Karena itu, obat-obat tersebut sesungguhnya adalah halusinogen palsu.

GEJALA Halusinogen bersifat merubah sensasi pendengaran dan penglihatan. Selain itu, kedua sensasi tersebut bisa saling bersilangan; misalnya mendengarkan musik bisa menyebabkan munculnya warna-warna, yang akan bergerak seiring dengan irama musik. Bahaya terbesar dari pemakaian obat ini adalah efek psikis dan gangguan penilaian, yang bisa menyebabkan kecelakaan atau pengambilan keputusan yang salah. Sebagai contoh, seorang pemakai halusinogen bisa berfikir bahwa ia dapat terbang, bahkan sampai melompat dari jendela untuk membuktikannya, sehingga terjadilah cedera berat atau kematian. Halusinogen merangsang otak. Efeknya bisa tergantung kepada suasana hati dan tempat pemakai mengkonsumsi halusinogen. Contohnya, pemakai yang sebelum menelan obat telah mengalami depresi, cenderung untuk merasa lebih sedih setelah menelan halusinogen. Seseorang yang berada dibawah pengaruh halusinogen (biasanya LSD), bisa mengalami kecemasan yang luar biasa dan mulai panik, sehingga 'perjalanan halusinasinya' menjadi tidak menyenangkan. Dia ingin menghentikan 'perjalanannya', tetapi tidak bisa. 'Perjalanan halusinasi' lebih buruk daripada sebuah mimpi buruk karena seorang pemimpi dapat terbangun untuk mengakhiri mimpi buruknya; sedangkan halusinasi yang buruk tidak berakhir secepat itu. Dengan berlanjutnya halusinasi, pemakai halusinogen mulai kehilangan kendali dan untuk sementara waktu dapat menderita psikosa. Kadang 'perjalanan halusinasi' yang buruk dapat menjadi begitu berat atau dapat memicu kerentanan bawaan untuk menderita psikosa, sehingga pemakai tetap menderita psikosa selama beberapa hari atau lebih, setelah efek obat hilang. Psikosa yang menetap lebih sering terjadi pada pemakai halusinogen yang sebelumnya sudah memiliki kelainan psikologis, yang akan semakin nyata atau semakin memburuk karena efek halusinogen. Toleransi terhadap LSD bisa terjadi dan dapat muncul setelah sekitar 72 jam pemakaian yang berkelanjutan. Pemakai LSD juga bisa mengalami toleransi terhadap halusinogen lain. Biasanya pemakai yang menjadi toleran terhadap halusinogen dan secara tiba-tiba mengentikan pemakaiannya, tidak akan mengalami gejala putus obat. Beberapa pemakai (terutama pemakai LSD menahun atau berulang-ulang), bisa mengalami kilas balik setelah mereka menghentikan pemakaian obat tersebut. Kilas baliknya mirip dengan pengalaman asli, tetapi biasanya tidak sekuat pengalaman aslinya. Kilas balik ini bisa dipicu oleh marijuana atau mungkin obat lainnya (misalnya alkohol) atau oleh stress maupun kelelahan. Kilas balik juga bisa terjadi tanpa alasan yang jelas. Biasanya kilas balik akan menghilang setelah 6-12 bulan, tetapi bisa timbul lagi selama 5 tahun setelah pemakaian LSD yang terakhir, terutama jika masih ditemukan kecemasan atau kelainan psikis lainnya.

DIAGNOSA Episode panik dan perubahan penglihatan, yang disertai oleh berbagai jenis delusi yang aneh merupakan ciri dari penggunaan halusinogen akut. Pupil melebar, tetapi denyut jantung tidak meningkat. Keterangan dari teman atau saudara merupakan tambahan yang penting dalam menegakkan diagnosis.

PENGOBATAN Sebagian besar pemakai halusinogen tidak pernah mencari pengobatan. Pemakai halusinogen yang mengalami 'perjalanan' buruk, biasanya akan merasa aman bila berada dalam ruangan yang tenang dan gelap. Pemakai halusinogen yang mengalami psikosa yang menetap mungkin memerlukan pengobatan jiwa.